突然晕倒不要马上做胸外按压急救？是为什么？

最近网上有这样一段视频：

一个人在路上突然晕倒，口吐白沫、全身抽搐，路人见了立即上前按压胸部进行人工心肺复苏，有人看到病人牙关紧咬，又掰开他的嘴垫上毛巾，在大家的忙碌下，几分钟后病人苏醒过来并且恢复了正常。

看到这儿我不禁替被救的病人捏了一把汗，根据多年的从医经验，这个病人不像是心脏骤停，更像是癫痫发作，而癫痫发作时最忌讳的就是强烈外力的干扰。

什么是癫痫病?

癫痫病，俗称羊角风、羊癫疯，是一种突发性、短暂性大脑功能失调性疾病，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病，目前已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。

主要临床表现：

突然发作倒地，意识丧失、全身抽搐 、口吐白沫、两眼向上翻，每次发作持续1～3分钟。

癫痫的病因及易感人群

癫痫的病因复杂多样，包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。

脑部疾病：先天性脑发育异常、颅脑肿瘤、颅内感染、颅脑外伤、脑血管病、变性疾病;

全身或系统性疾病：缺氧、窒息、一氧化碳中毒、心肺复苏后等;

心血管疾病：阿-斯综合征、高血压脑病等;

低血糖、低血钙、尿毒症等;

其他：如子痫等。

癫痫发病年龄

癫痫可见于各个年龄段，儿童癫痫发病率较成人高;随着年龄的增长，癫痫发病率有所降低;进入老年期(65岁以后)由于脑血管病、老年痴呆和神经系统退行性病变增多，癫痫发病率又见上升。

怎样预防癫痫病?

1、我国的优生优育，禁止近亲结婚政策是有效的预防手段之一。

2、孕妇要规律孕检，在怀孕前三个月内，一定要远离辐射，避免病毒和细菌感染，分娩时避免胎儿缺氧、窒息、产伤等。

3、小儿发热时应及时就诊，避免孩子发生高热惊厥，损伤脑组织。还应看护好孩子，避免其发生头外伤导致脑损伤。

4、青年人、中年人、老年人应注意保证健康的生活方式，以减少患脑炎、脑膜炎、脑血管病等疾病发生。

癫痫如何治疗?

有一点可以明确地告诉大家，癫痫有的治!

1、首选是药物治疗。

癫痫病人经过正规的抗癫痫药物治疗，约70%的病人的发作是可以得到控制的，其中50%～60%的病人经过2～5年的治疗是可以痊愈的，可以和正常人一样地工作和生活。

需要注意的是：

抗癫痫治疗需持续用药，不应轻易停药，至少持续3年以上无癫痫发作时，才可考虑是否可以逐渐停药;停药过程中，如果是联合用药，每次只能减停一种药物，并且需要1年左右时间逐渐停用。

2、其他的治疗还包括手术治疗、神经调控治疗等。

癫痫患者应该注意什么

别看癫痫发作起来那么可怕，但是只要坚持规律的治疗，加上日常保健，是可以控制住的。

1、最重要的是保持生活作息时间规律，按时休息，保证充足睡眠，避免熬夜、疲劳等;避免长时间看电视、玩手机、打游戏机等。

2、清淡饮食，多食蔬菜水果，避免咖啡、可乐、辛辣等兴奋性饮料及食物，戒烟、戒酒。

3、不要服用含有咖啡因、麻黄碱的药物，青霉素类或沙星类药物有时也可诱发发作，应尽量避免。

4、禁止驾驶汽车、禁止在海边或江河里游泳、不宜在高空作业、不操作机器等。

癫痫发作时切记不要胸外按压

对于癫痫病人，大众需要具备基本的判断能力，尤其对于意识障碍的病人，要避免与心脏骤停混淆。病人晕倒首先要判断他是不是真的呼吸、心跳没有了，如果有呼吸、心跳，只是意识没有了，比如低血糖昏迷、癫痫发作，是不需要胸外按压的。

不要去掐人中，不要去掐人中，不要去掐人中!(重要的事情说三遍!!!)这样对病人毫无益处。不要在病人抽搐期间强制性按压他的四肢，过分用力可造成骨折和肌肉拉伤，反而增加痛苦。

那么，癫痫发作就只能看着病人晕倒、抽搐，甚至是咬破了舌头，什么也不能做吗?

不是这样的

有先兆发作的病人应及时告知家属或周围人，有条件的可将病人扶至床上。

对于发病较紧急的病人，可顺势让他慢慢地躺在地上，防止意识突然丧失而跌伤。

保持周围环境安静、空气流通，迅速移开四周的硬物、锐器，减少发作时对身体的伤害。

松开病人衣领，使其头转向一侧，以利于分泌物及呕吐物从口腔排出，防止流入气管引起呛咳窒息。

相对于咬破舌头，强制撬开病人的牙齿造成的伤害更大，所以不要向病人口中塞任何东西，不要灌药，防止窒息。

这一切都是在顺势而为，预防发作时可能出现的附带的伤害，而不是对抗癫痫的发作。癫痫发作一般在5分钟之内都可以自行缓解，如果连续发作或频繁发作时应迅速把病人送往医院。

作者 | 航天中心医院 王晶